Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

La calvicie es particularmente resentido y se resentía tanto en los hombres que en las mujeres. La aparición de micro-injertos ha transformado esta cirugía. Se puede, de hecho, reducir la importancia de los

intervenciones y cicatrices residuales. Sin embargo, en la zona de la calvicie, no existe una técnica única que puede aplicarse a todos los casos.

El principio del tratamiento es el mismo: tomar el pelo en el área de la corona, donde se nos asegura que nunca caerán, de incorporar en las áreas de la frente y la tonsura.

En la actualidad, se pueden utilizar cuatro tipos de técnicas:

- Los microinjertos

- El FLAP

- La tonsura descuentos

- El levantamiento del CUERO

Todos estos métodos se pueden combinar en el mismo paciente. Se debe analizar a fondo cada caso y tener en cuenta varios parámetros: la importancia de la calvicie, el cuero cabelludo flexibilidad, calidad del pelo, los deseos del paciente. Dependiendo de su edad y capacidad de ampliación de la calvicie, podemos deducir la estrategia más adecuada para cada caso.

El cirujano debe tener experiencia de todas estas técnicas para asesorar lo mejor en su caso.

 

• Antes de la operación

Una evaluación preoperatoria habitual se lleva a cabo de conformidad con los reglamentos. Si se requiere anestesia general, el médico

anestesista será visto en consulta a más tardar 48 horas antes del procedimiento.

Ningún medicamento que contenga aspirina debe tomarse dentro de los 10 días antes de la cirugía.

 

• TIPO DE ANESTESIA Y CONDICIONES DE INTERVENCIÓN

Tipo de anestesia:

La mayoría de los procedimientos se pueden realizar bajo anestesia local.

Condiciones de admisión:

El procedimiento se puede realizar en "ambulatoria", es decir con el mismo día después de unas horas de seguimiento.

Sin embargo, en algunos casos, una estancia corta en el hospital puede ser preferible. La entrada se lleva a cabo entonces en la mañana (o, a veces el día antes de la tarde) y la salida se permite que el día siguiente.

 

• INTERVENCIÓN

Cada cirujano adopta una técnica de su propia y se adapta a cada caso para obtener los mejores resultados. Los procedimientos son diferentes dependiendo del tipo de técnica utilizada:

 

- Los microinjertos: la tasa profesional de la corona de una tira de cuero cabelludo largos de 8 a 10 cm de ancho y de 1 a 2 cm, que "se debitará" en pequeños trozos, cada uno contiene uno a tres cabellos

(Micro-injertos) o 4-8 del cabello (miniinjertos). Muchas perforaciones se hacen en los injertos de calvicie de región de implantación. Una pequeña costra se formará en cada caída implante después de aproximadamente dos semanas previas a la caída del cabello implantado que empujará a la tercera meses.

Se necesitan varias sesiones en el mismo sitio del receptor para una densidad adecuada. El procedimiento es muy ligero y se lleva a cabo bajo anestesia local.

 

- El FLAP: el proceso implica la eliminación de una tira larga de 15-18 cm y una anchura de aproximadamente 3 cm de altura con una vascularización pedículo necesario no se corta y se hace girar alrededor del pedículo para ser colocado en la región frontal. Este es el único método que permite una única operación para proporcionar una alta densidad de pelo en la región frontal. Pero la técnica del colgajo tiene en algunos riesgos que deben ser explicados por su cirujano. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, pero a los pocos días puede ser necesario antes de reanudar el trabajo.

 

- Los descuentos tonsura: el médico extrae una porción del área calva y se cierra inmediatamente la reproducción de la elasticidad del cuero cabelludo.

Por lo general, un área de 10 a 12 cm de largo y 3-4 cm de ancho se puede quitar. Esta técnica encuentra su interés en la región de la tonsura y en pacientes con buena elasticidad del cuero cabelludo. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y permite la pronta reanudación de las actividades. Se puede repetir dos o tres veces unos pocos meses de diferencia.

 

- La ELEVACIÓN DE LA PIEL: es una técnica que combina más pesado al mismo tiempo, reducir amplia tonsura operativo con uno o dos aletas para cubrir la región frontal. Tal método puede ser utilizado para cubrir algunos gran tiempo de funcionamiento calvicie sólo dos. Con mayor frecuencia se realiza bajo anestesia general y requiere una regla para dejar de trabajar de 8 a 10 días.

DESPUÉS DE LA OPERACIÓN: SECUELAS DE LA OPERACIÓN

 

Se debe planear un paro de 4 a 8 días. Para los microinjertos, se forma una pequeña costra en cada injerto que se cae después de 8 a 10 días. Pelo injertado

se caen con la corteza y luego vuelven a crecer entre el segundo y tercer mes. Crecen 1 cm por

meses más o menos. En las reducciones, colgajos y levantamientos de cuero cabelludo, el pelo no se cae y los hilos se retiran alrededor del 8º día.

Los champús suelen estar permitidos 48 horas después de la operación.

La práctica de una actividad deportiva se puede reanudar gradualmente a partir de la cuarta semana después de la cirugía.

El dolor, como los dolores de cabeza, puede persistir durante unos días, se calmará con la prescripción de analgésicos.

El período postoperatorio se caracteriza esencialmente por la aparición de edemas (hinchazón) y hematomas (moretones), cuya extensión y duración varían mucho de un individuo a otro.

 

- EL RESULTADO

Se necesita un plazo de 3 a 6 meses para evaluar el resultado de los microinjertos y en todos los casos se necesitarán al menos dos intervenciones para obtener una densidad de pelo suficiente.

Para las otras técnicas, el resultado es inmediato.

 

- IMPERFECCIONES DEL RESULTADO

se llama expectativa razonable. Este es el caso de la falta de densidad después de un microinjerto o de una distribución no homogénea del pelo después de un colgajo.

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

La corrección de la calvicie, aunque se realiza por razones esencialmente estéticas, es sin embargo una verdadera operación quirúrgica, que implica lo siguiente

los riesgos asociados a cualquier procedimiento médico, no importa cuán menor sea. Hay que distinguir entre las complicaciones relacionadas con la anestesia y las relacionadas con la cirugía.

* En cuanto a la anestesia general, durante la consulta, el anestesista informará al propio paciente de los riesgos de la anestesia. Cabe señalar que la anestesia induce en el cuerpo reacciones a veces imprevisibles y más o menos fáciles de controlar: el hecho de recurrir a un anestesista perfectamente competente, que trabaja en un contexto verdaderamente quirúrgico, hace que los riesgos incurridos sean estadísticamente casi insignificantes.

En efecto, cabe señalar que las técnicas, los productos anestésicos y los métodos de vigilancia han progresado enormemente en los últimos veinte años, ofreciendo una seguridad óptima, especialmente cuando la operación se realiza fuera de la sala de urgencias y en una persona sana.

* En cuanto al procedimiento quirúrgico: al elegir un cirujano plástico cualificado y competente, entrenado para este tipo de intervención, se limitan al máximo estos riesgos, sin por ello eliminarlos completamente.

Afortunadamente, las verdaderas complicaciones son raras después de una operación realizada correctamente. En la práctica, la gran mayoría de las operaciones no presentan problemas y los pacientes están plenamente satisfechos con los resultados.

Sin embargo, a pesar de su rareza, debe ser consciente de las posibles complicaciones:

- La pérdida de cabello de 2 a 3 semanas después de la operación en la periferia del área injertada es muy frecuente. Es una condición temporal.

- Hematomas: la mayoría de las veces no son graves, pueden ser evacuados si son demasiado importantes.

- Infección: excepcional durante una operación de cuero cabelludo, excepto unos pocos microabscesos raros desarrollados en un punto de sutura y fácilmente tratables por pequeños cuidados locales.

- Anomalías de curación: muy raras en las zonas donantes del injerto.

- Quistes epidérmicos: Pueden aparecer en el pelo injertado y a menudo se eliminan espontáneamente. De lo contrario, son fáciles de quitar y no comprometen la calidad del resultado final.

- Alopecia temporal: puede ocurrir en un colgajo. Aparece alrededor de la tercera semana y puede ser más o menos significativo. Cuando el pelo vuelva a crecer, tendrá un aspecto y una densidad normales.

- Necrosis cutánea: se observa a veces en las técnicas de colgajo, por lo general limitada y localizada. Las necrosis mayores son, de hecho, excepcionales. La prevención de estas necrosis se basa en una indicación bien planteada y en la realización de un procedimiento técnico cauteloso y adaptado.

El uso de un Cirujano Plástico calificado le asegura que tiene el entrenamiento y la competencia necesarios para evitar estas complicaciones, o para tratarlas eficazmente si es necesario.

 

CONCLUSIÓN GENERAL SOBRE LA CIRUGÍA DE LA CALVICIE

La cirugía de la calvicie ha hecho progresos decisivos que permiten hoy en día, en un buen número de casos, proponer una técnica y una estrategia terapéutica adaptadas y resolver así, ya sea simplemente mediante microinjertos o mediante otras técnicas, los principales problemas estéticos que plantea la caída del cabello tanto en hombres como en mujeres.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.