Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

Tan pronto como se lleva a cabo la primera liposucción, cirujanos plásticos tuvieron la idea de volver a utilizar la grasa extraída y para reinyectar en otra parte del cuerpo, para el propósito de llenar.

Esta técnica de reinyección de grasa autóloga llamado lipo-relleno, ha sido decepcionante: la grasa reinyectado tendió a absorber una parte significativa, por lo que los resultados aleatorias y efímeras.

Cirujanos Plásticos Sin embargo no se detiene en estas primeras decepciones y trataron de comprender las razones de estos fracasos. Etapa por etapa, los resultados mejoraron, pero sobre todo a partir de 1995 la reinfusión de grasa autóloga, también llamado Lipoestructura se ha convertido en un método realmente fiable (S. COLEMAN).

El principio es el de lograr una verdadera auto-injerto de las células grasas por reinyección del paciente tomado de la propia grasa.

Lipoestructura se puede aplicar a un gran número de depresiones (depresiones) natural o post-traumático. Podemos resumir los objetivos y orientaciones de este tipo de intervención de la siguiente manera:

 

1. Indicaciones para la estética:

- Llenado y mitigación de algunas arrugas, especialmente en la cara,

- La restauración de "plenitud" de una cara delgada o en las primeras etapas del envejecimiento facial.

- La restauración de los volúmenes y las formas de la cara: se puede incluir la restauración de un rostro demacrado con el envejecimiento.

- Un adicional asociado con cierta cabeza y cuello estiramientos faciales para mejorar la armonía facial.

-En segundo lugar, después de un primer lavado de cara a mejorar el contorno del tercio medio de la cara sin la necesidad de un nuevo lavado de cara.

 

2. Las indicaciones de cirugía reparadora y reconstructiva:

- El relleno de la depresión del tejido después de un trauma,

- Corrección de irregularidades secundaria liposucción mala conducta,

-La corrección de las fuentes de grasa después de las tareas de TARGA de los pacientes VIH +.

 

Hay que tener en cuenta que lipoestructura siempre debe ser considerado como un procedimiento quirúrgico verdad que debe ser realizada por un cirujano plástico competente y calificado, entrenado específicamente para este tipo de tecnología y de trabajo en un contexto quirúrgico.

 

• Antes de la operación

Hemos llevado a cabo un estudio a fondo, correcciones clínicos y fotográficos que se harán. En particular, en términos de lipoestructura rejuvenecimiento facial, que se estudiará en las fotografías

jóvenes, en comparación con el estado actual, los términos de envejecimiento.

Una evaluación preoperatoria se lleva a cabo de acuerdo con las regulaciones.

El anestesiólogo se ve en la consulta al menos 48 horas antes de la cirugía.

Ningún medicamento que contenga aspirina debe tomarse dentro de los 10 días antes de la cirugía.

 

• TIPO DE ANESTESIA Y CONDICIONES DE INTERVENCIÓN

Tipo de anestesia:

Lipoestructura se realiza generalmente bajo anestesia local por la profundidad tranquilizantes administrados por vía intravenosa (anestesia "vigilia"). También se puede utilizar anestesia local o anestesia

General. La elección entre estas técnicas es el resultado de una discusión entre usted, el cirujano y el anestesista.

 

Condiciones de admisión:

Esta cirugía casi siempre se realiza de forma ambulatoria, la entrada y salida por el mismo día. Es necesario regresar a una hora antes de la programada

intervención, siendo ayunó durante 6 horas. La salida será generalmente tomar de tres a cinco horas después del final de la intervención.

 

• INTERVENCIÓN

Cada cirujano adopta una técnica de su propia y se adapta a cada caso para obtener los mejores resultados. Sin embargo, podrá celebrar los principios básicos comunes:

Comenzamos por lo que la identificación precisa de las zonas de la eliminación de grasa, así como los sitios de retroalimentación.

La eliminación del tejido adiposo se realiza por un microincisiones atraumática escondido en los pliegues naturales, usando una cánula de succión muy fina.

Hemos elegido una zona discreta, donde había una reserva, o exceso de tejido graso.

Esto es seguido por centrifugación durante unos pocos minutos para separar las células intactas de grasa, que están injertados, elementos que no son trasplantables.

Reinyección del tejido graso se hace del 1 incisiones mm utilizando micro-cánulas.

Se procede a la inyección de micro partículas de grasa en diferentes planos y en múltiples direcciones diferentes y para aumentar la superficie de contacto entre las células implantadas y el tejido receptor, lo que asegurará la supervivencia de las células de grasa trasplantados . En la medida en que es un verdadero trasplante de células vivas, y siempre que la técnica es buena y la toma de injerto eficaz y células injertadas permanezca vivo en el cuerpo, que es lipoestructura técnica a finales células de grasa, así injertadas en Vivo, siempre

que los tejidos que se encuentran alrededor.

La duración del procedimiento depende de la cantidad de grasa se alimenta de vuelta y el número de localizaciones a tratar. Puede variar de 30 minutos a 2 horas en caso de lipoestructura aislado.

DESPUÉS DE LA OPERACIÓN: SECUELAS DE LA OPERACIÓN

 

En el postoperatorio, el dolor es generalmente baja. Hinchazón de los tejidos (edema) se produce durante las primeras 48 horas después de la cirugía y por lo general de 5 a 15 días para ser totalmente absorbido.

Moretones (azul) aparecen en las primeras horas en las áreas de grasa regenerativa: se absorben dentro de 10 a 20 días después de la cirugía.

Por lo tanto, si la recuperación física suele ser rápida debido a la naturaleza ligera y superficial de la intervención, será necesario considerar cuidadosamente la importancia de la vergüenza social impulsado por la inflamación y los moretones de adaptar su vida familiar, profesional y social. No debe ser expuesto a la luz solar o rayos UV regiones operados por lo menos 4 semanas antes, lo que implica el riesgo de pigmentación permanente. Después de la absorción de los fenómenos de edema y hematomas, el resultado empieza a aparecer dentro de 2 a 3 semanas después de la cirugía..

 

- EL RESULTADO

Se aprecia el plazo de 3 a 6 meses después de la cirugía.

Por lo general es satisfactoria, siempre que la indicación y de la técnica eran correctas: las depresiones generalmente se llenan y se recuperaron volúmenes.

La medida en que el injerto de las células de grasa tomadas en realidad, hemos visto que estas células se mantuvieron vivo el mayor tiempo permanecerá tejido vivo en el que se injertaron.

Sin embargo, el resultado se deteriora gradualmente debido a la continuación natural de la misma envejecimiento de los tejidos.

 

- IMPERFECCIONES DEL RESULTADO

Hemos visto que la mayoría de las veces lipoestructura indicado correctamente y realizar un verdadero servicio prestado al paciente (s), con la obtención de un resultado satisfactorio y de conformidad con lo que se esperaba.

En algunos casos, las imperfecciones localizadas se pueden observar (no es que sean las complicaciones reales): corrección de hipo-localizada, ligera asimetría irregularidades.

Por lo general son accesibles a un tratamiento adicional: pequeña lipoestructura "toque" con anestesia local del 6 º mes postoperatorio, el paciente ha sido informado de la posible oportunidad para mejorar el resultado.

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

 

Lipoestructura, aunque lleva a cabo principalmente por razones estéticas, son sin embargo una cirugía real, lo que implica los riesgos asociados con cualquier procedimiento médico, por pequeña que sea.

Debemos distinguir las complicaciones de la anestesia y los relacionados con la cirugía.

 Para la anestesia, durante la consulta, el anestesista informarse de los riesgos de la anestesia del paciente. Usted debe saber que la anestesia en el cuerpo a veces impredecible, y más o menos fáciles de controlar: el hecho de utilizar un anestesista completo, trabajando en un contexto quirúrgico, que los riesgos son ahora casi estadísticamente insignificante. Usted debe saber, en efecto, que las técnicas, anestésicos y métodos de control han hecho enormes progresos en los últimos veinte años, proporcionando la máxima seguridad, sobre todo cuando la operación se realiza fuera de la emergencia y de una persona sana.

 En cuanto a la cirugía: la elección de un cirujano plástico calificado y competente, entrenado en este tipo de cirugía, se limita estos riesgos, sin eliminar por completo. De hecho, las verdaderas complicaciones son poco frecuentes después de la calidad lipostrusture: un gran rigor en la colocación de la indicación quirúrgica y la aplicación debe garantizar, en la práctica, una prevención eficaz y eficiente, incluyendo musgos cánulas respecto, la piel, los vasos sanguíneos y los nervios. La infección suele evitarse la prescripción de antibióticos antes y después de la cirugía.

La complicación más común después de lipoestructura es una hiper-corrección, que está relacionada con la re-inyección de una cantidad excesiva de grasa y los resultados en un exceso de corrección responsable de exceso de volumen que puede ser antiestético.

Esta sobrecorrección rápidamente se convierte en permanente y el tratamiento es difícil debido a que no puede fácilmente lograrse en general por una simple liposucción: más a menudo, de hecho, sólo una reoperación con una extirpación quirúrgica real de exceso de grasa se corregir tales sobrecorrección.

 

Sin embargo, a pesar de su rareza, debe ser informado de las posibles complicaciones:

Un hematoma que puede requerir una rápida evacuación.

Dolor o incluso necrosis cutánea localizada, debido a la demora en la curación (el riesgo de esto aumenta enormemente por la intoxicación con tabaco).

La infección es excepcional.

Lesiones nerviosas: la lesión de una rama del nervio nerfacial, que puede llevar a la parálisis, o incluso a la parálisis facial, es excepcional y las secuelas desaparecen más a menudo en unos pocos meses. Aún más raramente, puede ocurrir una parálisis del nervio espinal (nervio de la elevación del hombro).

A veces pueden observarse, o incluso persistir, alteraciones de la sensibilidad, como la disminución de la sensibilidad, pero también fenómenos dolorosos, especialmente cerca de las cicatrices alrededor de las orejas, aunque la sensibilidad suele volver a la normalidad en un plazo de 3 a 12 meses. Estos trastornos están relacionados con una alteración del plexo cervical superficial.

 

Las cicatrices anormales, hipertróficas o incluso quimioides de aspecto y evolución impredecibles pueden comprometer el aspecto estético del resultado y requerir tratamientos locales específicos, a veces prolongados.

 

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple aún una pequeña parte de los riesgos,. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y los conocimientos necesarios para evitar estas complicaciones, o si efectivamente tratar jurisdicción.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.