Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

 

La piel de la parte interna del brazo se "pidió" en los movimientos y choques repetidos, lo que explica por qué el número de ptosis de la piel (no susceptible de una entrada aislada) es mayor que la simple hipertrofia grasa. Donde hay un desprendimiento de la piel a este nivel, una liposucción aislada no es suficiente, y es probable que se corrija el defecto sólo la tensión re-piel: el levantamiento braquial o el levantamiento de la parte interna del brazo. Por consiguiente, la intervención es lograr la eliminación del exceso de piel, reducir la infiltración grasa subyacente y redrape todo .

  

• Antes de la operación

 

Un examen clínico completo identificará el tipo de intervención más adecuada para usted (elección de la incisión, asociada o no con la liposucción). La información precisa de la evolución de la intervención, suites y previsible resultado se hará en la primera consulta. Incluyendo la ubicación de la cicatriz residual será bien expuesta.

Una evaluación preoperatoria habitual se lleva a cabo de conformidad con los reglamentos.

El anestesista se ve en la consulta al menos 48 horas antes de la cirugía, si se mantiene una anestesia general o "vigilia".

Ningún medicamento que contenga aspirina no debe ser tomado dentro de los 10 días antes de la cirugía.

Dependiendo del tipo de anestesia, se le pedirá que permanezca en ayunas (no comer ni beber) 6 horas antes de la cirugía.

 

• TIPO DE ANESTESIA Y CONDICIONES DE INTERVENCIÓN

Tipo de anestesia

El levantamiento de la parte interna del brazo se puede realizar bajo anestesia general, anestesia local complementada con tranquilizantes administrados por vía intravenosa (anestesia "vigilia") o, en algunos casos, bajo anestesia local.

La elección entre estas técnicas es el resultado de una discusión entre usted, el cirujano y el anestesista.

Términos de hospitalización

El procedimiento se puede realizar en "ambulatoria", es decir con el mismo día después de unas horas de seguimiento.

Sin embargo, en algunos casos, una estancia corta en el hospital puede ser preferible. La entrada se encuentra entonces en la mañana (o incluso el día de la tarde) y la salida se permite que el día siguiente.

 

• INTERVENCIÓN

 

Cada cirujano adopta una técnica de su propia y se adapta a cada caso para obtener los mejores resultados. Se han descrito varias técnicas. La infiltración grasa se corrige mediante liposucción. Se elimina el exceso de piel, dejando una cicatriz, la ubicación y la longitud dependen del tamaño de la distensión de la piel y el tipo de intervención elegida.

La incisión puede ser vertical de funcionamiento, longitudinal a la parte interior del brazo horizontal o en una de las capas de la axila. Los dos tipos de incisiones pueden estar asociados.

 

Elevación del brazo con la incisión longitudinal a lo largo de la parte interna del brazo

Este procedimiento está destinado principalmente a la laxitud cutánea grave con una motivación claramente expresada: además de la incomodidad estética (molestias al usar mangas cortas debido al mal aspecto del brazo), la motivación puede ser tan funcional (movilidad o malestar a la ropa, enrojecimiento o maceración de la parte interior del brazo).

Una primera liposucción se realiza cada vez que hay una infiltración grasa de la región.

El exceso de piel se retira a continuación de la aplicación de una incisión longitudinal a lo largo de la parte interna del brazo.

El tamaño y la topografía de este exceso se han identificado y elaborado antes de la cirugía con la colaboración de (la) paciente (s).

La duración de la intervención es, en promedio, una hora y media. Esto varía dependiendo de la magnitud de la mejora.

Fin del procedimiento de un vendaje de compresión se hace.

Este tipo de intervención corrige eficazmente la piel y el exceso de grasa molesto y desagradable, pero deja una cicatriz vertical en el interior del brazo.

A menudo, la cicatriz permanece visible que requiere un especial cuidado la selección de las indicaciones quirúrgicas, buena información (la) paciente (s) y la colección de un consentimiento verdaderamente informado.

Teniendo en cuenta los inconvenientes de este tipo de cirugía estética en términos de cicatrización están tratando de proporcionar, siempre que sea posible, una intervención, aunque menos ambicioso, pero más aceptable desde el punto de vista de la cicatriz: puede s actuar o un lavado de cara con una incisión a distancia en la axila, o una técnica mixta que implica una incisión en la axila y un segmento vertical corta de menos de 10 cm.

 

Elevación del brazo con la incisión longitudinal a lo largo de la parte interna del brazo

 

Levantar el brazo con una incisión horizontal en la axila.

Este tipo de intervención está dirigido a pacientes portadores de lesiones más pequeñas con exceso de flacidez de la piel y un interesante sobre todo el tercio superior del brazo. A partir de una sola incisión, horizontal, oculto en los pliegues de la axila de una primera y después de la liposucción se lleva a cabo si es necesario, la piel se elimina en exceso de la parte superior de la cara interna del brazo, sutura en la axila para redrape la piel restante hacia arriba y en la región axilar. La cicatriz residual es generalmente poco visible pero el resultado morfológico es menos espectacular que la que se obtiene con un lavado de cara con cicatriz vertical.

La duración de la intervención es en promedio una hora. Fin del procedimiento de un vendaje de compresión se hace. Esta intervención es más ligero que el anterior que casi siempre se realiza en forma ambulatoria o bajo anestesia local o bajo anestesia general "vigilia".

Tal cirugía es ciertamente menos ambiciosa que la anterior, pero una de las principales ventajas de esta técnica radica en el hecho de que su simplicidad y peso ligero permiten que se repita tal vez una o dos veces en los años siguientes el procedimiento anterior; la práctica de esta nueva operación mejorará la elevación del pecho y el resultado cada vez, especialmente, en función de la aplicación de (la) paciente (e), para una resección cutánea adicional, la mejora de la piel de levantamiento de senos sin la cicatriz es alargada y, en particular, lo hace sin la axila.

 

Levantar el brazo con una incisión horizontal en la axila

 

Mixto o combinado técnica

Se trata de una síntesis de los dos métodos anteriores, que se realiza como un compromiso en lo que respecta a las ventajas y desventajas, incluyendo la cicatriz.

Esta técnica combina una incisión horizontal en la axila y una cicatriz vertical corta de menos de 10 cm a la parte interior del brazo.

DESPUÉS DE LA OPERACIÓN: SECUELAS DE LA OPERACIÓN

 

La salida será generalmente el mismo día o el día después de la cirugía.

En el postoperatorio, pueden aparecer hematomas (azul) y edema (hinchazón). Ellos retroceden en 10 a 20 días después de la cirugía.

El dolor suele ser menor, limitada a unos pocos fenómenos de opresión y punzadas bien cubierta por los analgésicos habituales.

El período de recuperación puede ser un poco incómodo por la tensión ejercida sobre los bancos de la sutura durante este período, será necesario para evitar el movimiento de estiramiento brutal.

Si el paro es necesario, se tendrá en cuenta la naturaleza de la obra.

Un trabajo sedentario puede en la mayoría de los casos se tomará rápidamente, en unos pocos días.

La práctica del deporte se puede reanudar gradualmente a partir de la cuarta semana postoperatoria.

La cicatriz es a menudo rocío durante los tres primeros meses y luego se desvanece, en general, a partir del tercer mes, y poco a poco más de 1 a 2 años. Este desarrollo se basa en las propiedades intrínsecas de cada paciente. Hay que protegerse del sol y los rayos UV durante los tres primeros meses.

 

- EL RESULTADO

Se aprecia un plazo de 6 a 12 meses después de la cirugía.

Se observa, en la mayoría de los casos, una buena corrección de la infiltración grasa y flacidez de la piel, lo que mejora significativamente la morfología del brazo. La mejora en términos funcionales también es muy claro, especialmente en el caso de elevación con incisión longitudinal.

Las cicatrices son generalmente visibles, principalmente en relación a la componente longitudinal de la parte interna del brazo, que no está oculta en un pliegue natural.

Con el desarrollo de la tecnología y la experiencia, los resultados de esta intervención han mejorado notablemente.

Sin embargo, es una cirugía delicada para el cual el mayor rigor de ninguna manera inmune a una serie de imperfecciones o complicaciones.

 

- IMPERFECCIONES DEL RESULTADO

Muy a menudo, un levantamiento de la parte interna del brazo correctamente indicada y realizada hace un verdadero servicio al paciente (s) con la obtención de un resultado satisfactorio y de conformidad con lo que se esperaba.

Sin embargo, no es raro que se observan imperfecciones localizadas sin ellos son complicaciones reales:

- Estas deficiencias incluyen la cicatriz particular, que puede ser un poco demasiado visible, distendido o adherente. En caso de exceso de tensión en la sutura, la cicatriz puede tener diferentes aspectos feos (hiper-pigmentación, engrosamiento, retracción, adherencia o crecimiento). Si las cicatrices desaparecen y, en general, con el tiempo, los síntomas no desaparecen por completo. En este sentido, no hay que olvidar que si el cirujano que realiza la curación de sutura es el hecho de la paciente.

Y estas cicatrices están sujetos a los caprichos de cualquier sanación, con el riesgo de los cambios hipertróficos que requieren un tratamiento específico.

- Los resultados de la liposucción en ellos se pueden caracterizar por una falta de corrección, ligera asimetría residual o pequeñas irregularidades de la superficie. Estas imperfecciones resultado son generalmente accesibles a menudo beneficioso tratamiento quirúrgico complementario "pequeños detalles" se realiza bajo anestesia local, local o de un solo fondo. Sin embargo, ninguna reintervención se indica antes del sexto mes postoperatorio (estabilización del resultado).

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

 

Una cirugía estética de la parte interna del brazo, aunque a menudo se hace principalmente por razones estéticas, son sin embargo una cirugía real, lo que implica los riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico, por pequeña que sea. Debemos distinguir las complicaciones de la anestesia y los relacionados con la cirugía.

 Para la anestesia, durante la consulta, el anestesista informarse de los riesgos del paciente. Usted debe saber que la anestesia en el cuerpo a veces impredecible, y más o menos fáciles de controlar: el hecho de utilizar un anestesista completo de trabajo en un contexto quirúrgico que los riesgos son estadísticamente casi insignificante. Las técnicas actuales ofrecen una seguridad óptima, especialmente cuando el tema es saludable.

 Para la cirugía, la elección de un cirujano plástico calificado capacitado y experto en este tipo de cirugía, se limita estos riesgos sin eliminar por completo. En efecto, las complicaciones pueden ocurrir con la disminución de un levantamiento de la parte interna del brazo, que es una de las más delicadas operaciones de cirugía plástica y cosmética.

Entre estas posibles complicaciones, que debe incluir:

• Complicaciones generales: acontecimientos tromboembólicos (coágulos sanguíneos, embolia pulmonar), aunque generalmente poco frecuentes, son los más formidable. Medidas preventivas rigurosas deben minimizar el impacto: Medias del puerto, la movilización temprana, posiblemente terapia anticoagulante.

• Complicaciones locales:

- El hematoma de hecho bastante raro, puede justificar su disposición para evitar el riesgo de dañar la calidad estética del resultado.

- La aparición de la infección se ve favorecida por la proximidad de un pliegue natural (casa de campo microbiana habitual) y se impide por una higiene rigurosa pre y post-operatorio hasta la curación completa. Su

El tratamiento puede, en su caso, a una nueva cirugía, posiblemente un drenaje y una receta para antibióticos. Puede dejar cicatrices antiestéticas.

- La ocurrencia del flujo linfático persistente se observa a veces. Puede ser complicado por derrame (hinchazón) que puede requerir

punción, pero por lo general se seca sin secuelas específica.

- Necrosis de la piel puede excepcionalmente ser observado. Por lo general es limitado y localizado. La prevención de estas necrosis es una indicación bien planteado y la realización de un gesto técnico adecuado y prudente.

- Alteraciones en la sensibilidad, incluida la reducción de la sensibilidad de la parte interna del brazo, se pueden observar: la sensibilidad normal por lo general regresa dentro de los 3 a 6 meses después de la cirugía.

 

 

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple aún una pequeña parte de los riesgos,. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y los conocimientos necesarios para evitar estas complicaciones, o si efectivamente tratar jurisdicción.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.