Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

Satisfacer la demanda cada vez mayor de técnicas suaves de Medicina Estética (no quirúrgico) para luchar contra los efectos del envejecimiento, el número y la calidad de los materiales inyectables ha evolucionado considerablemente en los últimos años y su uso se ha convertido en muy común . Se trata de productos líquidos que pueden ser inyectados ya sea para remodelar porciones de la cara o para obtener el relleno de arrugas, surcos u otras depresiones en la superficie.

Una sesión de inyecciones puede realizarse sola, pero también puede completar preludio o técnicas de rejuvenecimiento médico-quirúrgicos más radicales como la repavimentación (peeling, láser, dermabrasión), blefaroplastia (párpados superiores y / o inferiores), estiramientos faciales, etc También puede ... proceder en paralelo con inyecciones de toxina botulínica para reducir el tono de los músculos responsables de la aparición de las arrugas.

Una inyección de rellenos propone para corregir una manera simple y rápida, algunos signos de envejecimiento o presentes infortunios en la cara, el llenado o el aumento de volumen en caso necesario. Las correcciones realizadas más frecuentemente se pueden dividir en cuatro categorías:

 

• Surcos: los pliegues nasolabiales (el Ala en la esquina de la boca), líneas de marioneta (la esquina de la boca en ambos lados de la barbilla), labiomentonnier surco ....

• Las líneas finas y arrugas: frente, "ceño" (entre las cejas), "patas de gallo" (alrededor de los ojos), las mejillas, la barbilla, "sol plisada" alrededor de la boca.

• Labios: redibujar el borde (contorno), espesar si son demasiado delgadas, o hacer más completa

• Depresión (hueco) o la falta de volumen: pómulos, mentón, mejillas contorno mandibular, la nariz, las cicatrices cicatrices (acné, varicela, traumatismos ...)

Por lo general, estas desgracias no desaparecerán por completo, pero se redujo considerablemente por medio de inyecciones. Algunas alteraciones son también mucho mejor al tratamiento que otros más difíciles de manejar. Del mismo modo, la continuidad de la corrección es extremadamente variable dependiendo del producto (ver más abajo) y el paciente (s), pero en la mayoría de los casos, la corrección es sólo temporal y el tratamiento debe repetirse para mantener el resultado . Cabe señalar que muchos otros cambios pueden ser

presente, pero sólo es posible su tratamiento utilizando más complejo que las inyecciones médico-quirúrgicos técnicas simples. Esto es particularmente los tejidos caídos (por ejemplo, la papada) y el exceso de piel (por ejemplo, tapas) que sólo puede ser removido quirúrgicamente. Del mismo modo, ciertas anormalidades de la piel (golpes, pequeñas cicatrices, manchas, arrugas micro "arrugado

piel ") estará marcado por un resurgimiento (peeling, láser, dermabrasión).

 

Inyecciones, también obtuvo buenos resultados en las mujeres que en los hombres, se pueden realizar a 30-35. Sin embargo, a veces se hacen mucho antes, cuando las desgracias son constitucionales o hereditarias y no relacionadas con la edad (labios, mejillas ...)

 

El principio básico es la inyección de un fluido en el espesor de la piel o en el espacio subcutáneo para crear un aumento de volumen o materiales de relleno. Hay muchos productos disponibles en el mercado, que se benefician de la marca CE (Comunidad Europea) o MA (Autorización Market) emitida después de numerosas pruebas, como la

medicamentos.

La oferta está en constante cambio, es imposible dar una lista exhaustiva de los productos existentes. Sin embargo, se pueden distinguir dos grandes categorías de productos:

 

Productos biodegradables: se resolverán gradualmente y totalmente

 colágeno (* Zyderm, Zyplast * Resoplast * ...) animales - riesgo de alergias que justifican dos pruebas sucesivas piel antes de la inyección - la vida de unos pocos meses.

 ácido hialurónico (Restylane Perlane * * Juvederm * Hyaluderm * Hylaform * Rofilan * Reviderm * ...): uno de los productos de origen sintético más utilizado / no pretest - la vida de unos pocos meses (considerado un poco más largo que el colágeno)

 ácido poliláctico (New-Fill *): sintético - sin pruebas - la vida de unos pocos meses.

 

Los productos no biodegradables: persistentes in situ durante varios años, o incluso indefinidamente

 silicona: prohibido en forma inyectable a partir de 1997 debido a algunos efectos secundarios desastrosos.

 hidrogel acrílico (de Dermalive *) y metacrilato de polimetilo (Artecoll *): partículas sintéticas no biodegradables "transportados" ya sea con ácido hialurónico o con colágeno - granulomas consideran de alto riesgo (ver más abajo).

 poliacrilamida - (Aquamid * BioAlcamid * Esquema *): últimas novedades del mercado - se supone que durará varios años y dan poco o nada de granuloma.

 

En caso de gran volumen corregido (pómulos, mentón, ..) o en el paciente (s) alérgica, se debe discutir con su reinyección interés profesional de grasa autóloga (véase ficha : reinfusión de sangre autóloga de grasa o sin grasa llenado o lipoestructura)

  

• Antes de la inyección

Un examen preciso se realiza para comprobar que no existen contras-indicaciones a determinados productos (por ejemplo, alergias), para detectar los elementos que implican cuidados especiales (por ejemplo, para las infecciones por herpes labiales y peribucales), o especificar el tipo de las inyecciones previas para evitar algunas combinaciones peligrosas de los productos en el mismo sitio. Un examen cuidadoso se enfrenta a las demandas y expectativas de (la) paciente (e) para aclarar lo que es factible y lo que es ilusorio.

Medicamentos basados aspirina o medicamentos antiinflamatorios se deben evitar en los 3 días antes de la inyección. Lo mejor es no beber alcohol o estar expuesto al sol fuerte del día anterior y el día de la sesión.

 

• TIPO DE ANESTESIA 

Por lo general, las inyecciones se practican sin anestesia. Sin embargo, para algunos productos un poco más dolorosas, en alguna (s) paciente (s) más sensible, o en algunas zonas difíciles (alrededor de los labios y la boca), puede ser uno de los dos métodos existentes:

 

• la crema EMLA *: aplica densamente sobre las zonas a tratar al menos una hora antes de la inyección, que reduce las sensaciones dolorosas en la zona.

• real de anestesia local: obtenido mediante la inyección de un anestésico en el comienzo de la sesión solo asegura insensibilidad total.

 

• INYECCIÓN

Dependiendo del practicante, el número de áreas tratadas, el grado de mejoría, y la posible necesidad de anestesia, la sesión de inyección puede durar de 10 minutos a 1 hora.

En la práctica, hay varias técnicas y las inyecciones de todos los médicos adoptan un método propio, y se adapta a cada caso para obtener los mejores resultados. La cantidad de producto requerida (número de agujas) curso es muy variable en función de muchos parámetros. Se evaluará la mayor precisión posible de antemano.

En algunos casos, lo mejor es tener en cuenta de inmediato una sesión de seguimiento al cabo de unos días o semanas con el fin de optimizar el resultado.

DESPUÉS DE LA INYECCIÓN

 

Las primeras seis horas que lo mejor es mantener la calma, descansar y abstenerse de cualquier esfuerzo violento. También es conveniente evitar en la medida de lo posible para movilizar a la cara (sin mimetismo, no hablar o reír demasiado). Durante unos días, es mejor evitar el alcohol, la aspirina, anti-inflamatorios, el sol y sauna. El período inmediatamente posterior opcionalmente puede estar marcada por la aparición de edema (hinchazón) y enrojecimiento de la piel cuya magnitud y duración variar ampliamente dependiendo del producto y de un individuo a otro, pero permanecen por lo general moderado (no prohíbe el retorno a la vida social y profesional normal, muy rápidamente) y desaparece entre uno y tres días. En los labios, sin embargo, edema, a menudo marcada a veces puede durar una buena semana. Más raramente, se puede observar durante los primeros días en el punto de inyección, una cierta sensibilidad de la piel, picor, piel pálida, hiperpigmentación o hematomas pequeños puntos (azul).

Tenga en cuenta que los primeros pocos días, puede haber algunas irregularidades temporales debido a la distribución no homogénea de edema, o un aspecto sobrecorrección (en relieve) que desaparecerá gradualmente.

 

- EL RESULTADO

Un retraso de unos días es necesario para evaluar el resultado final. Este es el tiempo requerido para el producto a estar bien integrada, la inflamación había desaparecido y que los tejidos han recuperado su flexibilidad. El resultado inmediato después del tratamiento por lo que no se refleja el resultado final. Las inyecciones han ayudado a corregir los problemas abordados, rectificando así discretamente y, naturalmente, el viejo y cansado apariencia facial. Tenga en cuenta que las inyecciones de relleno, a diferencia de las inyecciones de la toxina botulínica, no alteran la movilidad de los músculos de la cara y no reducen las expresiones faciales.

Por lo general, infortunios son tratados mucho mitigado por inyecciones, pero no siempre desaparecen por completo. De hecho, algunos lugares son particularmente difíciles de tratar y hay arrugas profundas y antiguas que nunca puede ser completamente borrados.

Hemos visto que la duración de la acción es muy variable en función del producto (absorbible o no), sino también en las zonas (menos duradero en los labios) de procesamiento, técnica de inyección, y el paciente (s) en el Dependiendo del tipo de piel, estilo de vida (estrés, tabaco, alcohol, sol ...) y el grado de perfección deseada. En la mayoría de los casos, sin embargo, la corrección es sólo temporal y el tratamiento debe repetirse al cabo de unos meses o años para mantener los resultados.

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

 

Mientras que si se trata de procedimiento médico pequeño, hay una serie de incertidumbres y riesgos. Al elegir un profesional cualificado, formado específicamente para estas técnicas y el conocimiento para elegir el producto más adecuado para usted inyección, se limita estos riesgos sin eliminar por completo, sobre todo porque la mayoría de los problemas potenciales son inherentes en el producto misma y las reacciones que puede inducir impredecible:

 

• Reacciones alérgicas: son esencialmente competencia del colágeno y debe ser evitado por la pre-prueba.

• Reacciones locales post-inyecciones: hemos visto que a veces cumplen la hinchazón, enrojecimiento, palidez, irregularidades, dolor, picazón, moretones. Sin embargo, estas reacciones son sólo temporales.

• Empujar el herpes labial en los susceptibles.

• reacción inflamatoria aguda o crónica: es posible después de la inyección secundaria en un área que ya ha sido inyectado con otros productos, especialmente no absorbibles.

• Los granulomas: Aunque es raro, esta complicación es más "clásico". Se trata de pequeños nódulos indurados, más o menos sensible, perceptibles al tacto, a veces visible y antiestética, a menudo con "en cadena", junto con una línea de inyección. Corresponden a una reacción inflamatoria localizada que puede estallar. Pueden aparecer días a semanas después de la inyección. Con absorbible son mucho menos frecuentes (excepcional con ácido hialurónico) y por encima, entonces ellos son los más regresivos espontáneamente en pocas semanas (unos pocos meses de colágeno).

Por el contrario, los granulomas observados con productos no absorbibles son por desgracia más comunes, pueden aparecer más tarde (incluso años después de la inyección) y suelen ser más grandes y más duraderas (a veces varios años).

• Complicaciones raras: unos pocos casos han sido descritos en varias semanas enrojecimiento persistente, abscesos o necrosis de la piel, que se encuentra en un sitio de la inyección.

 

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple aún una pequeña parte de los riesgos,. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y los conocimientos necesarios para evitar estas complicaciones, o si efectivamente tratar jurisdicción.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.