Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de la calvicie cirugía. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.

 

• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN

La toxina botulínica es una sustancia que reduce la contracción de los músculos que actúan en la unión neuromuscular (acción relajante muscular).

Desde 1975, los médicos usan la toxina botulínica para corregir el estrabismo infantil, tics faciales e incontrolable parpadeo del ojo.

En Francia, la primera autorización de puesta en el mercado (AMM) se produjo entre 1990 y determinadas indicaciones patológicas (oftalmología, otorrinolaringología, rehabilitación funcional, neurología) En cuanto a la medicina estética, el Dr. Carruthers, oftalmólogo en Canadá Realizó sus primeros pacientes tratados con toxina botulínica tenían menos arrugas alrededor de los ojos de los demás. En 1990, un observador paciente le pidió que trajera el otro ojo: esta es la indicación estética nació.

La toxina botulínica con el nombre de BOTOX recibido en los Estados Unidos, la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2002 para su uso en el tratamiento de las líneas de expresión o "líneas de expresión".

En febrero de 2003, las autoridades administrativas francesas controlan las drogas por primera vez emitió una autorización de puesta en el mercado (AMM) con fines estéticos de la toxina botulínica como la VISTABEL (ALLERGAN laboratorio). Esta autorización se refiere al uso de cosméticos para el tratamiento de arrugas del entrecejo (líneas de expresión o "ceño") bajo ciertas condiciones de competencia de los profesionales y los Términos de uso. En el caso de las inyecciones se realizan en el campo de la estética fuera de este sitio anatómico, que luego se harían "fuera de etiqueta".

 

En la práctica, las indicaciones más clásicos de la toxina botulínica en el campo de la estética se refieren a las líneas de expresión, arrugas de la frente y patas de gallo.

El principio de la toxina botulínica es el uso de las propiedades de relajación de músculos de este producto. El propósito más a menudo se trató de reducir la acción de los músculos situados en la frente y las cejas, para mitigar tanto horizontal como vertical de las arrugas arrugas causadas por la contracción de estos músculos. Tal uso suaviza el relieve de la piel y para obtener un efecto rejuvenecedor por la liberación de la tensión muscular. En una perspectiva más amplia, es necesario conocer la posición

cejas está asegurada por un equilibrio entre dos fuerzas opuestas, que consta de músculos depresores (situado cerca de las cejas), y el músculo elevador del ano (el músculo frontal). Las líneas horizontales se deben a la contracción del músculo frontal es calmante. Las arrugas del entrecejo verticales son causadas por la contracción de los músculos depresores.

 

El objetivo principal de este tratamiento es mejorar las líneas finas y arrugas en reposo y no impedir la contracción muscular por lo que juzgamos el resultado principalmente en la apariencia de las arrugas en reposo.

Con respecto al equilibrio entre los músculos depresores y elevadores, la toxina botulínica mediante la reducción de la acción de un grupo de músculos, reduce las arrugas causadas por los músculos, pero libera la acción de los músculos antagonistas: el objetivo es tratar el el equilibrio muscular y con ello lograr la armonización de la cara.

  

• Antes de la inyección

No se requiere preparación especial.

El día de la inyección, que no es necesario estar en ayunas. Para las mujeres, debe ser libre de ir hacia arriba o eliminado antes de la inyección. Es muy importante para minimizar el riesgo de sangrado de las zonas tratadas para evitar tomar aspirina durante 15 días antes de la inyección y 15

días que siguen.

Tenga en cuenta lo siguiente contras-indicaciones:

- Algunas enfermedades neuromusculares como la miastenia gravis.

- Embarazo y lactancia: estar embarazada, incluso unos pocos días, exige imperativamente que posponer la fecha de la inyección después del embarazo y la interrupción de la lactancia materna. Por lo tanto, está en duda para llevar a cabo las pruebas necesarias y reportar los resultados a su médico.

- La toxina botulínica es contra-indicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la neurotoxina botulínica A o la albúmina sérica, y el tratamiento con aminoglucósidos (familia de antibióticos que incluyen tales

la Amiklin y Gentalline). También es necesario observar una serie de precauciones:

- Si está en tratamiento (e) más inyecciones de la toxina botulínica para los espasmos patológicos, si ha tenido un episodio de parálisis de los músculos de la cara, si usted tiene una enfermedad o trastorno neuromuscular sangrado, se debe informar de ello al médico que le asiste para estas inyecciones de toxina botulínica. Esto determinará entonces con su médico acerca de si las inyecciones sobre usted y cómo proceder si es necesario. - Si por las inyecciones, está tomando medicamentos anticoagulantes o aspirina o antibióticos del tipo o si tiene algún problema de salud (por ejemplo, infección, gripe, abscesos dentales ...) debe informar a su médico antes de la inyección.

- En general, no se debe dudar en decirle a su médico cualquier problema de salud que surjan en la que se aprecia las inyecciones de oportunidad. En el mismo sentido, debe decirle a todas sus preguntas e incluyen todos los tratamientos que pueden ser, o ¿aún objeta.

 

• TIPO DE ANESTESIA 

No se requiere anestesia.

 

• INYECCIÓN

Anatomía del músculo

El tratamiento se logrará consultorio o la clínica del médico por las decisiones y los hábitos de su médico.

Este tratamiento consiste en una serie de inyecciones en la cara. La aguja es delgada, y las inyecciones no suelen ser dolorosas.

La duración del tratamiento es del orden de unos pocos minutos..

DESPUÉS DE LA INYECCIÓN

 

En que dos horas después de la inyección, se recomienda no hacer deporte intenso y no miente.

También se debe evitar la manipulación facial o un masaje con el apoyo de 24 horas después de la sesión. Es muy importante para reducir al mínimo el riesgo de magulladuras o sangrado tratada durante las regiones anteriores quincena y quince días después de las inyecciones (para reducir el riesgo de fuga de producto a los músculos periféricos que podrían conducir efectos no deseados).

Además, durante los tres días de las inyecciones, es altamente deseable para contraer los músculos inyectados tres veces al día durante unos 5 segundos por músculo.

Por lo general, las consecuencias de estas inyecciones son simples. Algunas marcas son todavía un poco hinchada de 20 a 30 minutos y luego desaparecen.

El paciente (s) se puede reanudar sus actividades normales después de las inyecciones.

Pueden ocurrir algunos efectos secundarios raros. Ellos son transitorios.

Puede ser:

- Enrojecimiento: enrojecimiento localizado en el sitio de la inyección se ha reportado ocasionalmente y rara vez persiste más allá de 3 a 6 días.

- Hematomas ("azul") de color azul rara vez se observa en los sitios de inyección y puede durar varios días.

- Edema: Inflamación, generalmente alrededor de los ojos, se puede instalar gradualmente en 4 a 5 días, y luego disminuir en unos pocos días a unas pocas semanas.

- Trastornos de sensibilidad: una sensación de tensión o rigidez de la parte delantera de la boca y el cuello, de acuerdo con las áreas inyectadas, y un cambio en la sensibilidad a menudo asociado con una sensación de cartonnement pueden persistir durante varios días

- Ojo fugaz o dolor facial, como el dolor se han descrito en las áreas de manera totalmente excepcionales inyectados.

Sin embargo, a raíz de estas inyecciones, no dude en ponerse en contacto con su médico si usted tiene alguna preocupación.

 

- EL RESULTADO

El resultado es una reducción de las arrugas con unos pequeños movimientos de conservación se obtiene tres a quince días después de las inyecciones.

Efectos: los resultados son visibles al cabo de unos días, pero durante unos 15 días, los efectos sobre la cara puede ser variable (incluso desequilibrado a veces) antes de finalmente estabilizarse.

El resultado después de la primera sesión dura de 3 a 6 meses después de que la inyección se puede repetir.

La frecuencia de las inyecciones: Inyecciones deben realizarse varias veces a intervalos de 3 a 6 meses para obtener algunos resultados de estabilidad. A partir de la segunda inyección, los resultados pueden ser más duraderos (6-8 meses). Es entonces necesario repetir las inyecciones cada 3 a 6 meses.

Sin embargo, se recomienda nunca más cerca de tres meses, las sesiones de inyección para evitar la creación de tal resistencia producida por un "efecto de la vacuna".

La aparición del resultado se puede estabilizar más allá de tres inyecciones, pero en algunos casos es necesario el uso de al menos 8 a 10 inyecciones para obtener algunos resultados de estabilización.

Por el contrario, cabe señalar que si se detienen las inyecciones, el músculo tratado recupera su función antes de las inyecciones.

 

• ERRORES DEL RESULTADO

 defectos localizados:

En algunos casos, las imperfecciones localizadas (persistencia de líneas finas) se pueden ver sin ellos son complicaciones reales. Dependen de la apariencia de la superficie de la piel que pueden presentar incluso antes de las inyecciones, una "rotura" indeleble debido a la longitud de la carrera. También puede haber resultados insuficientes e incluso asimétricas: son debido al hecho de que tenemos más o menos poderosos músculos y especialmente a menudo asimétrica.

Estas imperfecciones son generalmente manejados por una inyección adicional de la toxina botulínica, un mes después de la inyección. Cabe señalar que si la inyección localizada adicional veces puede ser deseable después de una inyección para mejorar el resultado, no se debe hace antes del 15o día porque el equilibrio muscular (balance entre los grupos de músculos) toma cerca de 15 días de establecer.

 ASIMETRÍA RESIDUAL:

Asimetría de los dos lados de la cara, así como las arrugas más pronunciadas en un lado que el otro, existe el más a menudo antes de la inyección. Por último, el músculo responsable para el paseo puede ser más fuerte en un lado que en el otro. Esto normalmente se analizó antes de la inyección. En tal caso, las inyecciones se utilizan una técnica adaptada y ligeramente diferente de un lado a otro. A pesar de esta precaución, la asimetría residual puede persistir y, eventualmente, pueden beneficiarse de una inyección adicional.

 

 Los actos contemplados finalidad estética para que sean más felices y satisfacer en proporciones realistas. A veces, sin embargo, no se espera que el efecto y logró y que estas acciones aumentan en vez de los trastornos psicológicos preexistentes. La experiencia después de la inyección puede ser muy diferente de un paciente a otro, incluso con un resultado estético similar. En el caso de Bolutique toxina, se obtiene el rejuvenecimiento a cambio de una reducción o desaparición de ciertas expresiones faciales. Este aspecto se evaluó con usted para evitar el riesgo de decepción especialmente si usted es un actor, presentador, etc ...

 

- POSIBLES COMPLICACIONES

 

Las complicaciones son muy raras. Posibles complicaciones conocidas hasta la fecha son:

 COMPLICACIONES loco-regional:

- Dolor de cabeza: que pueden estar presentes en el ocaso de la primera inyección y desaparecen en unas pocas horas hasta varios días.

- Ptosis cejas frente inyección puede causar una ligera caída de las cejas. Este descenso se debe generalmente al hecho de que las cejas se encontraban ya en la posición inferior antes de la inyección. Este ligero descenso de las cejas por lo general una regresión a unas pocas semanas.

- Ptosis de la inyección de los párpados de las arrugas puede causar un colapso parcial del párpado superior que puede durar 4-8 semanas. Es raro (menos de 1% de los casos), y siempre va más allá de unas pocas semanas.

- Malestar o sonrisa y la deglución: la inyección en los labios pueden causar molestias a la sonrisa o pequeños movimientos anormales. La inyección en el cuello puede causar dificultad para tragar.

- Los ojos secos: mediante la reducción de la secreción lagrimal pueden causar queratitis, especialmente en pacientes con lentes de contacto (que es, en este caso, para asegurar para hidratar la córnea).

- Contracción paradójica de un trastorno del músculo y la mímica en los días posteriores a la inyección, los músculos tratados pueden tener algunos movimientos paradójicos (contracciones espontáneas), sin gravedad.

 Las complicaciones generales

Son bastante excepcional:

- Reacciones alérgicas: erupción reacción alérgica, urticaria, sistémica.

- Náuseas, mareos

- La fatiga, fiebre, síndrome gripal

- La piel o la boca seca.

 A estos riesgos hay que añadir la imprevisibilidad de la vida y los aspectos y, por último, los riesgos excepcionales, o incluso inherente a cualquier procedimiento de riesgos médicos desconocidos.

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que cualquier inyección de la cara todavía una pequeña parte de los riesgos.

El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y la habilidad necesaria para evitar estas complicaciones, que tratan eficazmente como sea apropiado..

 

En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple aún una pequeña parte de los riesgos,. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y los conocimientos necesarios para evitar estas complicaciones, o si efectivamente tratar jurisdicción.

 

Estos son los elementos de información que queríamos aportarles como complemento a la consulta. Le aconsejamos que guarde este documento, que lo relea después de la consulta y que lo piense "en reposo". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas, para las cuales estarán esperando más información. Estamos a su disposición para volver a discutirlo en la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el día de la operación, donde nos reuniremos de nuevo, en cualquier caso, antes de la anestesia.