La otoplastia
Esta hoja informativa se desarrolló bajo los auspicios de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SOF.CPRE) como una adición a su consulta inicial, para tratar de responder a todas las preguntas que usted puede preguntarse si usted planear el uso de una otoplastia. El propósito de este documento es proporcionar todos los elementos necesarios y esenciales de información para ayudarle a tomar una decisión con pleno conocimiento de los hechos. También es recomendable leer con la mayor atención.
• OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE DEFINICIÓN
La corrección de orejas prominentes requiere cirugía, llamada "otoplastia" para remodelar los pabellones considerados excesivamente visibles.L operación generalmente se realiza en ambos oídos, pero a veces puede ser unilateral. Otoplastia propone corregir anomalías del cartílago presentes en el pabellón de la oreja y responsable de su aparición en "off". Podemos distinguir más o menos tres tipos de defectos que a menudo más o menos se asocian unos con otros:
• angulación excesiva entre el oído externo y el cráneo darse cuenta de la verdad "desprendimiento" (Helix Valgus).
• Tamaño del cartílago excesivo de la concha (ver esquema) que se proyecta hacia delante del oído, lo que acentúa el aspecto off (ampliada concha).
• La falta de retorcimiento relieves habitual cartílago que hace que el pabellón era demasiado suave, como "desfruncida" (antihélix plicatura defecto).
La intervención tiene como objetivo corregir permanentemente estos defectos mediante la remodelación del cartílago, así que llegar oídos "pegados", simétrico, el tamaño y el aspecto natural, poniendo así fin a las burlas y otros comentarios despectivos pueden ser provocar dificultades psicológicas o conflictos escolares. La otoplastia se puede realizar en adultos o adolescentes, pero la mayoría de las veces la corrección se considerará como un niño en la que se puede realizar a partir de los 7 años, cuando el niño se queja su apariencia y sufre.
• Antes de la operación
Un examen cuidadoso de los oídos ha sido hecha por el cirujano para analizar las modificaciones.
Una evaluación típica pre-operatorio se realiza de conformidad con Si aparte de anestesia puramente local, el anestesiólogo se ve en la consulta al menos 48 horas antes de la cirugía. Ningún medicamento que contenga aspirina debe tomarse dentro de los 10 días antes de la cirugía.
Para los niños, un corte de pelo muy corto es deseable (Para las niñas, una cola de caballo es bienvenido).
La cabeza y el cabello se lava con cuidado el día antes de la operación.
Dependiendo del tipo de anestesia, que será el ayuno (sin comer ni beber) 6 horas antes de la cirugía.
• TIPO DE ANESTESIA Y CONDICIONES DE INTERVENCIÓN
Tipo de anestesia:
Tres métodos son posibles:
La anestesia local analgésico puro donde se inyecta un producto a nivel local para garantizar oídos insensibilidad.
profundidad anestesia local por tranquilizantes administrados por vía intravenosa (anestesia "vigilia").
clásica anestesia general, en la que se duerme por completo.
La elección entre estas técnicas es el resultado de una discusión entre usted, el cirujano y el anestesista.
Condiciones de admisión:
Por lo general, el procedimiento se realiza en "paciente ambulatorio", es decir, de forma ambulatoria, con registrada el mismo día después de unas pocas horas de salida de monitorización de una.
Sin embargo, en algunos casos, una estancia corta en el hospital puede ser preferible. La entrada se lleva a cabo entonces en la mañana (o, a veces el día antes de la tarde) y la salida se les permite usualmente el día siguiente.
• INTERVENCIÓN
Cada cirujano adopta una técnica de su propia y se adapta a cada caso para obtener los mejores resultados. Sin embargo, podrá celebrar los principios básicos comunes:
Incisiones:
Por lo general, se encuentran sólo en el surco retroauricular, es decir en el pliegue natural detrás de la oreja.
En algunos casos, las pequeñas incisiones adicionales se harán frente a la bandera, pero se oculta en los pliegues naturales. Cabe señalar que en ningún momento se corta el pelo.
Disección:
La piel entonces se despegue cuando sea necesario para acceder al cartílago.
Remodelación del cartílago:
La idea es volver a crear o mejorar los contornos naturales de refinación y torcedura, posiblemente mantenida por suturas profundas delgadas. A veces se necesita secciones o resección del cartílago. Por último, la bandera se devuelve en buena posición relativa en el cráneo y se fija por puntos profundos.
Suturas:
Clásicamente, se utilizan hijo absorbible, de lo contrario serán eliminados para el día 10.
Vestidor:
Se hace con una banda elástica alrededor de la cabeza para mantener las orejas en una buena posición. Dependiendo del cirujano y la importancia de la corrección de los defectos, la otoplastia bilateral puede tomar media hora a una hora y media.
• DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN: LAS SUITES DE FUNCIONAMIENTO
El dolor suele ser leve y, en su caso, luchó por un tratamiento analgésico y anti-inflamatorio. De lo contrario, un cirujano de consultoría o
su equipo necesitaba. Se eliminará la primera gran vendaje entre el segundo y quinto
día del postoperatorio. Más allá de eso, se reemplaza por lo general por un vendaje más ligero durante unos pocos días. Las orejas aparecerán entonces hinchada, con relieves
enmascarado por el edema (hinchazón). Azul más o menos importante a veces están presentes. Este aspecto potencial no debe preocuparse: es sólo temporal y no compromete
absolutamente no el resultado final.
Una banda de sujeción y protección (tipo "bandera tenis") se debe usar día y noche durante quince
día, y sólo por la noche durante un par de semanas. Durante este período, se deben evitar las actividades físicas o deportes con riesgo de contacto.
La exposición al frío no se recomienda durante por lo menos dos meses debido al riesgo de congelación debido a la disminución transitoria en la sensibilidad del oído.
• EL RESULTADO
Dentro de uno o dos meses, es necesario evaluar los resultados. Este es el tiempo necesario para que los tejidos están relajados y todo de edema se ha evaporado, dejando mostrar claramente los contornos de la oreja. Después de este tiempo, sólo las cicatrices todavía un poco de color rosa y se endurece antes de desaparecer.
La intervención más a menudo sido eficaz en la corrección de las anomalías y obtener las orejas normalmente posicionado y orientado, aunque Plicata simétrica, tamaño y aspecto natural, no hinchado.
En la mayoría de los casos, los resultados son finales. Sin embargo, la repetición de la separación (principio parcial) puede ocurrir posiblemente en el mediano plazo, que a su vez requiere una pequeña reoperación.
En general, este principio simple intervención y su realización puede corregir generalmente con eficacia el aspecto antiestético que constituyen las orejas prominentes que son objeto, en particular en el ámbito escolar, frecuentes Bromas o comentarios despectivos pueden ser detrás de los conflictos escolares o dificultades psicológicas.
• ERRORES DEL RESULTADO
Pueden presentarse en forma secundaria, por ejemplo debido a reacciones inesperadas o fenómenos inusuales tejido de la cicatriz. Así que a veces se observa una ligera asimetría entre las dos orejas, pequeñas irregularidades relieves o torceduras demasiado prominente, un estrechamiento del orificio del conducto auditivo externo, o un hijo de la percepción de profundidad.
Estos pequeños defectos, cuando existen, suelen ser leves y no llaman la atención. Sin embargo, si todavía están disponibles por un pequeño "toque", que en su mayoría bajo anestesia local.
• POSIBLES COMPLICACIONES
Otoplastia, aunque lleva a cabo principalmente por razones estéticas, son, sin embargo una cirugía real, lo que implica riesgos
cualquier procedimiento médico, por pequeño que sea. Debemos distinguir las complicaciones de la anestesia y los relacionados con la cirugía.
Para la anestesia, durante la consulta, el anestesista informarse de los riesgos de la anestesia del paciente. Usted debe saber que la anestesia en el cuerpo a veces impredecible, y más o menos fáciles de controlar: el hecho de utilizar un anestesista completo, trabajando en un contexto quirúrgico que los riesgos se han convertido en estadísticamente casi insignificante. Usted debe saber, en efecto, que las técnicas, anestésicos y métodos de control han hecho enormes progresos en los últimos veinte años, proporcionando la máxima seguridad, sobre todo cuando la operación se realiza fuera de la emergencia y de una persona sana.
En cuanto a la cirugía: la elección de un cirujano plástico calificado y competente, entrenado en este tipo de cirugía, se limita estos riesgos, sin eliminar por completo. Afortunadamente, las complicaciones reales son raras después de la otoplastia realiza en las reglas. En la práctica, la gran mayoría de los que pasa sin problemas y los pacientes están completamente satisfechos con sus resultados.
Sin embargo, a pesar de su rareza, usted debe estar al tanto de posibles complicaciones:
sangrado postoperatorio: ¿es más importante que una mancha de sangre en el vendaje (que no tiene nada de qué preocuparse), esto puede justificar una nueva cirugía para detener el sangrado en su origen. La sangre puede también no exteriorizar y dar lugar a un hematoma a menudo es preferible para evacuar.
necrosis de la piel: Excepcional, que a veces se produce debido a la perturbación de tráfico en la piel delgada de la parte delantera de la casa, al lado de un terreno cartilaginoso. La curación se produce en el gobierno a través de los apósitos locales dejando una pequeña cicatriz.
Las cicatrices anormales: a pesar de toda la atención que se presta a la aplicación de puntos de sutura, cicatrices situadas detrás del pabellón auricular pueden ser el asiento de la inflamación y la hipertrofia vergonzoso, o incluso una evolución "queloide" (sostenibilidad de la hipertrofia cicatricial) cuyo tratamiento es difícil.
En total no debería exagerar los riesgos, pero ten en cuenta que la cirugía, aunque aparentemente simple, siempre tiene
una pequeña parte de los riesgos. El uso de un cirujano plástico cualificado asegura que tiene la formación y la habilidad necesaria para evitar estas complicaciones, o tratar efectivamente el caso
apropiada.
Estos son los elementos de información que queríamos lograr que, además de la consulta. Le recomendamos que guarde este documento, lea de nuevo después de la consulta y reflexionar "la cabeza fría". Esta reflexión puede plantear nuevas preguntas a las que usted espera de información adicional. Estamos a su disposición para hablar durante la próxima consulta, o por teléfono, o incluso el mismo día de la cirugía, cuando nos encontramos en modo alguno antes de la anestesia.
OREJA
CIRUGÍA ESTÉTICA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA
© Docteur Garson MAJ 2013